在我国的古都洛阳，有一款备受关注的医疗保险产品——豫健保，它凭借其独特的赔付规则，为众多参保人员提供了坚实的安全保障，就让我来为大家详细介绍一下洛阳豫健保的赔付规则，让你轻松了解这款医疗保险的亮点。
豫健保是一款针对洛阳市基本医疗保险参保人员的补充医疗保险，它的主要功能是在参保人员发生医疗费用支出时，对其自负部分进行一定比例的赔付，以下是豫健保的具体赔付规则：
赔付范围
豫健保的赔付范围包括参保人员在定点医疗机构发生的住院医疗费用、特殊疾病门诊医疗费用以及门诊抢救医疗费用，需要注意的是，豫健保的赔付范围仅限于医保范围内的医疗费用，不包括医保范围外的费用。
起付线
豫健保的起付线为1万元，也就是说，参保人员在发生医疗费用支出时，首先需要自付1万元，超出1万元的部分才能按照赔付规则进行报销。
赔付比例
豫健保的赔付比例根据医疗费用的不同部分，分为以下几种情况：
1、住院医疗费用：起付线以上、5万元以下的部分，赔付比例为70%；5万元以上、10万元以下的部分，赔付比例为80%；10万元以上的部分，赔付比例为90%。
2、特殊疾病门诊医疗费用：起付线以上、5万元以下的部分，赔付比例为70%；5万元以上、10万元以下的部分，赔付比例为80%。
3、门诊抢救医疗费用：起付线以上、5万元以下的部分，赔付比例为70%。
封顶线
豫健保的封顶线为100万元，也就是说，在一个保险年度内，参保人员通过豫健保获得的最高赔付金额为100万元。
以下是几个实例，帮助大家更好地理解赔付规则：
实例1：小明因生病住院，共花费医疗费用8万元，其中医保报销了5万元，小明自付3万元，根据豫健保的赔付规则，小明需先自付1万元起付线，剩余2万元按照70%的赔付比例报销，最终可报销1.4万元。
实例2：小红患有特殊疾病，门诊治疗花费6万元，其中医保报销了4万元，小红自付2万元，根据豫健保的赔付规则，小红需先自付1万元起付线，剩余1万元按照70%的赔付比例报销，最终可报销7000元。
通过以上介绍，相信大家对洛阳豫健保的赔付规则有了更清晰的了解，这款医疗保险产品在很大程度上减轻了参保人员的医疗负担，为大家提供了更加全面的医疗保障，在日常生活中，我们要关注身体健康，同时也要为自己和家人选购合适的保险产品，以应对不时之需。
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