社保和医保报销比例是多少？

社保和医保报销比例一直是大家关心的话题，毕竟，谁都不想生病时因为高昂的医疗费用而犯难，我国的社保和医保报销比例究竟是多少呢？今天就来为大家详细介绍一下，让你明明白白看病就医。

我们要明确社保和医保的概念，社保，全称社会保险，包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险，医保，则是医疗保险的简称，主要负责参保人员的医疗费用报销。

医保报销比例

医保报销比例受多种因素影响，如统筹地区、医院级别、个人缴费基数等，以下是一般情况下的报销比例：

1、门诊报销

门诊报销比例在80%左右，不同级别的医院，报销比例有所差异，一级医院（基层医院）的报销比例通常在90%左右，二级医院为85%，三级医院为80%。

2、住院报销

住院报销比例通常在85%左右，同样，不同级别的医院报销比例不同，一级医院报销比例可达95%，二级医院为90%，三级医院为85%。

需要注意的是，医保报销设有起付线和封顶线，起付线是指医疗费用达到一定金额后，才开始报销的部分，封顶线则是医疗费用达到一定金额后，不再报销的部分，起付线和封顶线根据统筹地区政策而定，各地有所不同。

社保报销比例

1、养老保险

养老保险的报销比例主要与个人缴费年限、缴费基数等因素有关，缴费年限越长，缴费基数越高，报销比例越高，具体比例根据当地政策而定。

2、失业保险

失业保险的报销比例一般为90%，失业人员在领取失业保险金期间，可享受医疗保险待遇，医疗保险费用由失业保险基金支付。

3、工伤保险

工伤保险报销比例根据伤残等级而定，一级至四级伤残，报销比例为90%；五级至六级伤残，报销比例为80%；七级至十级伤残，报销比例为70%。

4、生育保险

生育保险报销比例一般为100%，包括产前检查、分娩、住院等费用，均由生育保险基金支付。

了解了以上信息，我们来具体看看一些实例：

小王在一家三级医院门诊看病，花费了1000元，根据80%的报销比例，小王可以报销800元，自己需要支付200元。

再比如，小李在一级医院住院治疗，花费了5000元，根据95%的报销比例，小李可以报销4750元，自己只需支付250元。

社保和医保报销比例是我们生活中非常重要的一部分，了解清楚报销比例，有助于我们在看病就医时减轻经济负担，具体报销比例还需根据当地政策和个人实际情况来确定，希望大家在阅读本文后，能对社保和医保报销比例有更深入的了解，在遇到医疗问题时，能更好地维护自己的权益。