重疾险保险公司拒赔还会退回保费吗

小编 2025-07-0870

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当我们谈论重疾险,很多人都会关心一个问题:如果保险公司拒赔,已经交的保费还能退回来吗?这的确是个让人头疼的问题,毕竟,买保险就是为了图个安心,万一出了事,保险公司却拒赔,那不是让我们的心情雪上加霜吗?就让我来为大家详细解答这个问题。

我们要明确一点,重疾险是一种长期保障型保险,它的主要功能是在被保险人患上合同约定的重大疾病时,提供一定金额的保险金赔偿,在什么情况下,保险公司会拒赔呢?

1、未如实告知健康状况:在购买重疾险时,保险公司会要求投保人如实告知自己的健康状况,如果投保人故意隐瞒或者因过失未如实告知,保险公司有权拒绝赔偿。

重疾险保险公司拒赔还会退回保费吗

2、等待期内出险:重疾险通常设有等待期,一般为90天或180天,在等待期内,如果被保险人因疾病导致身故或符合理赔条件的重疾,保险公司不承担赔偿责任。

3、保险合同约定的责任免除:在保险合同中,会有一些责任免除条款,比如战争、核辐射等,如果被保险人因这些原因导致重疾,保险公司不承担赔偿责任。

如果遇到拒赔,我们的保费能退回吗?

情况一:可以退回保费的情况

1、保险公司在销售过程中存在误导:如果保险公司在销售过程中存在误导行为,如隐瞒合同重要内容、虚假宣传等,投保人有权要求退保,并要求保险公司退还已交保费。

2、保险公司未履行合同约定的责任:如果保险公司未按照合同约定履行赔偿责任,投保人可以要求解除合同,并要求退还已交保费。

情况二:无法退回保费的情况

1、投保人违反合同约定:如果投保人违反了合同约定,如未按时缴纳保费、故意隐瞒健康状况等,保险公司有权拒绝退还保费。

2、保险合同约定的责任免除:如前所述,如果被保险人因合同约定的责任免除事项导致重疾,保险公司不承担赔偿责任,也无法退还保费。

如何避免这种情况发生呢?

1、购买保险时,要仔细阅读合同条款,了解保险责任、责任免除、等待期等相关内容。

2、如实告知自己的健康状况,不要故意隐瞒或遗漏,否则,一旦出险,保险公司有权拒赔。

3、在等待期内,尽量避免不必要的体检和治疗,如果确实需要就医,请提前咨询保险公司,了解相关事宜。

4、保存好与保险公司的沟通记录,如电话录音、短信、邮件等,以便在发生**时作为证据。

购买重疾险时,我们要充分了解保险合同的内容,确保自己的权益不受侵害,我们都希望一辈子都用不上这份保险,但万一遇到不幸,至少我们还能得到一份安慰,希望大家都能买到合适的保险,为自己和家人提供一份保障。

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