重疾险健康告知怎么算故意隐瞒

小编 2025-03-15350

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在购买重疾险时,健康告知环节非常重要,它关系到我们日后的理赔是否顺利,如实告知自己的健康状况显得尤为关键,但有些朋友在投保时,可能会因为种种原因,没有完全按照实际情况告知,甚至有的人会选择故意隐瞒,究竟什么情况下会算作故意隐瞒呢?就让我来为大家详细解答一下。

我们要明确一点,保险公司会通过各种渠道来核实我们的健康状况,如果在投保时故意隐瞒,一旦被保险公司发现,可能会影响理赔结果,什么是故意隐瞒呢?

所谓故意隐瞒,就是指投保人在明知自己存在某种疾病或症状的情况下,仍然选择不告知或者隐瞒,这种情况可以分为以下几种:

重疾险健康告知怎么算故意隐瞒

1、明知有病,却故意不告知

有些朋友在投保前,已经知道自己患有某种疾病,但在填写健康告知时,却选择隐瞒,有的人患有高血压、糖尿病等慢性病,但在健康告知环节,却故意不提及,这种情况,一旦被保险公司查实,就会被认定为故意隐瞒。

2、明知有症状,却故意忽略

重疾险健康告知怎么算故意隐瞒

有些朋友在投保时,虽然没有明确的疾病诊断,但已经出现了相关症状,有人在投保前已经出现了胸痛、咳嗽等症状,但仍然选择忽略,不将其告知保险公司,这种情况下,如果日后因这些症状导致重疾理赔,保险公司也会认定为故意隐瞒。

3、为降低保费,故意隐瞒真实情况

有些投保人为了降低保费,会故意隐瞒自己的真实健康状况,有的人实际体重超过正常范围,但在健康告知时,却填写了较低的体重,这种做法,虽然短期内可以降低保费,但一旦被发现,将会影响理赔。

保险公司是如何发现故意隐瞒的呢?

1、通过体检报告

在投保过程中,保险公司会要求投保人提供近期的体检报告,如果体检报告中存在与健康告知不符的情况,保险公司会进一步调查。

2、通过医院就诊记录

保险公司会通过医保、医院等渠道,查询投保人的就诊记录,如果发现投保人在投保前有相关疾病的就诊记录,而未在健康告知中提及,也会被视为故意隐瞒。

3、通过调查走访

在理赔过程中,保险公司可能会对投保人进行调查走访,了解其真实健康状况,如果发现投保人存在故意隐瞒的情况,理赔可能会受到影响。

如何避免被认定为故意隐瞒呢?

1、如实填写健康告知

投保人在填写健康告知时,应如实告知自己的健康状况,包括已知的疾病、症状以及家族病史等。

2、仔细阅读保险条款

在投保前,投保人应仔细阅读保险条款,了解哪些情况需要告知,避免因疏忽导致未告知。

3、主动提供相关资料

在投保过程中,投保人应主动提供近期的体检报告、就诊记录等资料,以便保险公司核实健康状况。

投保重疾险时,我们要做到诚实守信,如实告知自己的健康状况,才能确保在发生风险时,得到保险公司的及时理赔,也提醒大家,不要因为一时的侥幸心理,而导致日后理赔困难,希望大家都能买到适合自己的保险,为自己和家人提供一份保障。

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