重疾新规哪些疾病理赔规则发生了变化

小编 2024-12-13800

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重疾险新规正式实施,引发了不少关注,对于很多人来说,重疾险是家庭保障的重要一环,了解新规中哪些疾病的理赔规则发生了变化,对我们选择和购买重疾险具有重要意义,就让我来为大家详细解读一下重疾新规中那些疾病理赔规则的变化吧!

我们要知道,新规中重疾种类由原来的25种扩展到了28种,新增了3种重疾,对部分疾病的理赔条件进行了调整,以下就是具体的变化内容:

1、冠状动脉搭桥术

在旧规中,冠状动脉搭桥术的理赔条件是“实际实施了开胸进行的冠状动脉血管旁路移植手术”,而新规中,理赔条件变为“实际实施了开胸或胸腔镜下进行的冠状动脉血管旁路移植手术”,这意味着,不仅开胸手术可以理赔,胸腔镜手术也纳入了理赔范围。

2、心脏瓣膜手术

旧规中心脏瓣膜手术的理赔条件是“实施了开胸进行的心脏瓣膜置换或修复手术”,新规中,理赔条件变为“实施了开胸或胸腔镜下进行的心脏瓣膜置换或修复手术”,与冠状动脉搭桥术类似,心脏瓣膜手术的理赔范围也扩大了。

3、重大器官移植术或造血干细胞移植术

新规中,重大器官移植术或造血干细胞移植术的理赔条件取消了“异体”二字,也就是说,无论是自体还是异体移植,只要符合条件,都可以申请理赔。

重疾新规哪些疾病理赔规则发生了变化

4、主动脉手术

新规中,主动脉手术的理赔条件明确了“动脉瘤”的概念,包括“主动脉瘤”和“主动脉夹层动脉瘤”,理赔条件由原来的“实施了开胸或开腹进行的手术”调整为“实施了开胸(含胸腔镜下)或开腹(含腹腔镜下)进行的手术”。

5、脑中风后遗症

新规中,脑中风后遗症的理赔条件由原来的“一肢或一肢以上肢体机能完全丧失”调整为“一肢(含)以上肢体肌力2级(含)以下”,这一变化使得理赔条件更加严格。

6、严重阿尔茨海默病

新规中,严重阿尔茨海默病的理赔条件取消了“自主生活能力完全丧失”的要求,调整为“根据临床痴呆评定量表(CDR)评估结果为2级或以上”。

以下是一些其他疾病的理赔变化:

7、严重帕金森病:新规中,严重帕金森病的理赔条件由“药物治疗无法控制病情”调整为“静止性震颤、肌强直、运动迟缓三联征”。

重疾新规哪些疾病理赔规则发生了变化

8、严重运动神经元病:新规中,严重运动神经元病的理赔条件由“自主生活能力完全丧失”调整为“自主生活能力严重丧失”。

9、深度昏迷:新规中,深度昏迷的理赔条件由“持续96小时以上”调整为“持续48小时以上”。

10、语言能力丧失:新规中,语言能力丧失的理赔条件由“完全丧失且经积极治疗至少12个月”调整为“完全丧失且经积极治疗至少6个月”。

通过以上介绍,我们可以看到,重疾新规在理赔规则上进行了不少调整,这些调整既有放宽理赔范围的,也有提高理赔门槛的,对于我们消费者来说,了解这些变化,有助于我们更好地选择适合自己的重疾险产品。

提醒大家,在购买重疾险时,一定要仔细阅读保险合同,了解保险条款,确保自己的权益不受损害,也要根据自己的实际需求,合理配置保险保障,为自己和家人筑起一道坚实的防线,以上就是关于重疾新规理赔规则变化的详细介绍,希望对大家有所帮助!

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